Hoe beschrijf je de subjectieve ervaringen van de cliënt in een verslag op een goede manier?
GZ-psycholoog: ‘Ik wil vastleggen dat mijn cliënt op geërgerde toon sprak. Er leek sprake van weerstand. Maar ik wil er natuurlijk ook rekening mee houden met de cliënt meeleest.’
Begrijpelijk!
Als ggz-medewerker wil je objectief rapporteren. Dat betekent dat je cliënt, diens situatie en wat er gebeurt tijdens de sessie zo feitelijk en concreet mogelijk beschrijft. Wat je persoonlijk over iets denkt of voelt, laat je buiten beschouwing.
Soms kan het natuurlijk relevant zijn om een emotie van een cliënt weer te geven. Maar hoe?
- Advies 1: Benoem feitelijk waar je je observatie op baseert. Je kunt dan bijvoorbeeld schrijven: ‘Cliënt vraagt met een gefronst voorhoofd: waarom moeten we het hier over mijn moeder hebben?’
- Advies 2: In het gesprek kun je ook alvast checken of jouw interpretatie van cliënts emotie correct is. Vraag ernaar: ‘Begrijp ik goed dat je hierover geërgerd bent?’
Als de cliënt het beaamt, kan het in het verslag. ‘Cliënt geeft aan zich eraan te ergeren dat ik vraag naar zijn moeder.’
